Кузьма

Курсовая работа на тему гломерулонефрит

С учета снимаются при условии стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 5 лет. Ликвидация инфекции. Одно из таких функциональных нарушений почек носит название - гломерулонефрит. Обычно началу болезни на й неделе предшествует стрептококковая инфекция в виде ангины, фарингита, тонзиллита, скарлатины, кожных поражений. Гипертензивная форма характеризуется сочетанием мочевого синдрома и повышения артериального давления.

Оценка функций почек. Контроль эффективности проводимого лечения. Психологическая поддержка. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение.

6662640

При правильной организации сестринского ухода выздоровление ребенка наступает в установленные сроки, пациент выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение нефролога в детской поликлинике по месту жительства. На момент выписки пациент и его родители должны знать об особенностях режима и диеты, которые необходимо соблюдать ребенку после выписки из стационара, о целях диспансерного наблюдения и строгом соблюдении всех рекомендаций.

Можно сделать выводы: знание этиологии, клинической картины, курсовая работа на тему гломерулонефрит диагностики, методов обследования и лечения заболевания, профилактики осложнений, а так же знание манипуляций поможет медицинской сестре осуществлять все этапы сестринского процесса.

Медицинская сестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнять назначения врача, четко и ясно представлять действие лекарственных средств на организм больного. Лечение стенокардии во многом зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдения режима и диеты. Полученные знания и умения в ходе написания курсовой работы - необходимые условия оказания сестринской помощи, написав данную курсовую работу, лучше узнала о заболевании гломерулонефрит и научилась применять свои знания на практике.

Лычев, В. Карманов - Основы сестринского дела в терапии. Маколкин, С. Овчаренко, Н. Сестринское дело в терапии. Мухина, И. Тарновская- Теоретические основы сестринского дела.

Обуховец, Т. Скляров, О. Чернова - Основы сестринского дела- изд. Настоящие проблемы: боль в пояснице, тошнота, отсутствие аппетита, слабость, плохой сон, нарушение самоухода. Для ранней диагностики возможных осложнений. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в курсовая работа на тему гломерулонефрит возникновения осложнений.

Провести беседы: о значении соблюдения режима двигательной активности, труда, отдыха, питания; о необходимости систематического приема лекарств; о значении профилактического обследования и лечения. Для эффективного лечения и профилактики ревматизма.

Обеспечение подготовки к дополнительным исследованиям. Для правильного выполнения исследований. Обеспечение личной гигиены пациента. Для создания комфорта пациенту и профилактика вторичной инфекции.

Курсовая работа на тему гломерулонефрит 6513

Указание на перенесенные заболевание почек, изменение в моче в прошлые годы, непосредственная связь с инфекцией, часто сезонное обострение. Этиология, предрасполагающие факторы гломерулонефрита.

Клиническая картина и особенности диагностики данного заболевания.

Курсовая работа на тему гломерулонефрит 9

Принципы оказания первичной медицинской помощи. Методы обследования и подготовка к. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой. Причины возникновения белокровия.

Клиническая картина, этиология, патогенез. Принципы оказания первичной медицинской помощи при лейкозах. Методы диагностики и подготовка к. Принципы лечения и профилактики. Этиология и предрасполагающие факторы стенокардии. Клиническая картина и виды диагностики. Методы исследования, подготовка к. Принципы лечения и профилактика болезни. Особенности сестринского процесса. Этиология и предрасполагающие факторы ревматизма, особенности сестринского процесса. Клиническая картина заболевания, методы его диагностики и подготовка к.

Сколько стоит написать твою работу?

Основные принципы лечения и профилактики. Этиология и предрасполагающие факторы инфаркта миокарда. Клиническая картина и диагностика заболевания. Особенности его лечения, профилактики и реабилитации. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой при уходе за пациентом с данной патологией.

Этиология и способствующие факторы возникновения острого гастрита. Методы обследования, принципы лечения и профилактики. Посмотреть все курсовые работы. Научный руководитель: Власкина Н. Хабаровск - Введение Выбранная тема курсовой работы является актуальной, так как почки - один из самых важных и в то же время один из наиболее уязвимых человеческих органов.

Нарушение нормального функционирования почек приводит к серьёзным последствиям для всего организма. Одно из таких функциональных нарушений почек носит название - гломерулонефрит. Данное заболевание впервые было описано ещё в г. Даже самое детальное изучение функций почек далеко не всегда позволяет поставить диагноз латентной формы гломерулонефрита.

В таких случаях приходится прибегать к пункционной биопсии. Нефротическая форма отечнопротеинурическая форма, хронический гломерулонефрит с нефротическим компонентом. Характерными проявлениями курсовая работа на тему гломерулонефрит формы являются отеки и выраженная протеинурия свыше 3,5—4 г в сутки.

Отеки обычно наиболее выражены по утрам на лице, под глазами, а также за медиальной лодыжкой. Нередко наблюдается анасарка, иногда асцит, гидроторакс, гидроперикард. Отеки нарастают постепенно, иногда внезапно, напоминая картину острого гломерулонефрита.

Гипертоническая форма Длительное время среди симптомов преобладает артериальная гипертензия, тогда как мочевой синдром мало выражен. Точно так же развитие дискинезии желчных путей требует проведения специальных лечебных мероприятий, в том числе курса внутридуоденального орошения раствором новокаина и паранефральных новокаиновых блокад, ряда физиотерапевтических процедур и т. Характеризуется появлением отеков как правило с утра вначале на лице затем распространяются на туловище и конечности. Против последнего свидетельствуют анамнестические указания на перенесенное в прошлом заболевание почек, изменения мочи при исследовании в предыдущие годы белок, эритроциты, цилиндры , сохранение этих изменений через 10—12 месяцев после обострения и усиление их после перенесенной интеркуррентной инфекции, охлаждения, операции, травмы.

В последующем отеки могут периодически то курсовая работа на тему гломерулонефрит, то значительно увеличиваться. Последнее обычно указывает на обострение хронического гломерулонефрита.

Протеинурия носит стойкий характер, но вместе с тем уровень ее у одного и того же больного меняется даже в течение суток. Среди белков мочи значительно преобладают альбумины альбумино-глобулиновый коэффициент белков мочи всегда выше 1 —селективная протеинурия.

Иммунологически установлена антигенная идентичность белков плазмы и мочи. Наряду с белком в моче можно обнаружить двоякопреломляющие свет липоиды.

Количество эритроцитов в мочевом осадке обычно невелико, и иногда эритроцитурия может быть установлена лишь при помощи количественного исследования осадка по методу Каковского — Аддиса. Цилиндрурия гиалиновые, зернистые, иногда восковидные цилиндры довольно значительна. Гипопротеинемия и особенно диспротеинемия обычно отчетливо выражены. Концентрационная и азотовыделительная функции почек в течение длительного времени не изменены, благодаря чему уровень остаточного азота и мочевины обычно в пределах нормы.

Однако при обострении процесса азотемия значительно повышается, но в отличие от таковой при терминальной уремии держится сравнительно короткое время.

Нарушается электролитный состав крови: незначительная гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокальциемия, гипермагниемия. Снижение клубочковой фильтрации может иметь место еще до задержки продуктов азотистого обмена в крови; СОЭ увеличена. Иногда наблюдается анемия. Процесс прогрессирует относительно медленно, и хроническая недостаточность почек обычно наступает лишь через несколько лет.

Гипертензивная форма характеризуется сочетанием мочевого синдрома и повышения артериального давления. Жалобы больного обычно курсовая работа на тему гломерулонефрит быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, одышка, сердцебиение. Отеки или вовсе отсутствуют, или невелики. Значительные отеки являются признаком недостаточности кровообращения. Повышение артериального давления вначале относительно небольшое и нестойкое, но с годами становится более выраженным и устойчивым.

Особенно значительно повышается артериальное давление при обострении заболевания. В связи с длительной курсовая работа на тему гломерулонефрит сердечный толчок резистентный, смещен влево вследствие гипертрофии и расширения левого желудочка. Акцент II тона над аортой. Иногда над верхушкой выслушивается ритм галопа. На ЭКГ истинная левограмма, признаки диффузного изменения миокарда.

Наиболее частая форма первичного нефротического синдрома. Снижение клубочковой фильтрации может иметь место еще до задержки продуктов азотистого обмена в крови; СОЭ увеличена. Вопрос может быть решен на основании тщательно собранного анамнеза, наблюдения за динамикой заболевания. Обеспечить транспортировку ребенка на исследование Мотивация: Этиотропное лечение.

В дальнейшем появляются признаки недостаточности сердца — сначала левожелудочковой сердечная астма, отек курсовая работа на тему гломерулонефрита затем и правожелудочковой. Степень выраженности этих изменений зависит от уровня артериального давления и длительности гипертензии.

При исследовании мочи сравнительно невысокая протеинурия до 3 г в суткицилиндрурия, эритроцитурия, увеличивающиеся при обострении процесса. При этой форме протеинурия обычно селективная. До развития недостаточности почек пробы Зимницкого и концентрационная не дают существенных отклонений от нормы, уровень мочевины и остаточного азота в крови в норме, Клубочковая фильтрация снижается относительно рано, но нередки случаи, когда она не изменена. Большое значение имеет определение фильтрационной фракции, уровень которой при гипертонической форме гломерулонефрита часто снижен ниже 0, Смешанная форма хронического гломерулонефрита характеризуется сочетанием признаков нефротической и гипертензивной форм.

Хроническому гломерулонефриту свойственно прогрессирующее течение с исходом в хроническую недостаточность почек. Однако интервал между проявлением первых симптомов болезни и первыми признаками хронической недостаточности почек весьма различен от 1—2 до 40 летЭтот срок наиболее продолжителен при латентной форме.

Тяжелое течение чаще наблюдается в пожилом возрасте. Ухудшают течение хронического гломерулонефрита сопутствующие заболевания, вспышки очаговой инфекции, беременность. Особенно неблагоприятное влияние оказывает беременность при нефротической, гипертензивной и смешанной формах обострения процесса. При отсутствии выраженных обострений вопрос о прогрессировании гломерулонефрита особенно при латентной и гипертензивной формах его приходится решать путем длительнего иногда в течение ряда лет наблюдения за больным.

Жалобы больного при поступлении. Причины развития хронического гломерулонефрита. Синдром артериальной гипертензии. Общая характеристика диеты. Противовоспалительные методы физиотерапевтического лечения.

Профилактика постстрептококкового гломерулонефрита. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат курсовая работа на тему гломерулонефрит, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке. Главная База знаний "Allbest" Медицина Хронический гломерулонефрит - подобные работы. Хронический гломерулонефрит Заболевание почек и мочевыводящих путей. Нарушение почечной деятельности вследствие заболевания.

9411747

Этиология и патогенез хронического гломерулонефрита, ее клинические проявления. Против последнего свидетельствуют анамнестические указания на перенесенное в прошлом заболевание почек, изменения мочи при исследовании в предыдущие годы белок, эритроциты, цилиндрысохранение этих изменений через 10—12 месяцев после обострения и усиление их после перенесенной интеркуррентной инфекции, охлаждения, операции, травмы.

В большинстве случаев диагноз устанавливают, основываясь на этих данных. К пункционной биопсии почки приходится прибегать редко. При нефротической и смешанной формах может возникнуть мысль о диабетическом гломерулосклерозе синдроме Киммелстила—Уилсона. О последнем свидетельствует наличие сахарного диабета, выраженной гипертензии, диабетической ангиопа-тии сетчатки, протеинурии без выраженной эритроцитурии, диспротеинемии, отеков, а также снижение при появлении патологии почек гликозурии, а часто и гипергликемии.

Поражение почек часто наблюдается при диффузных болезнях соединительной ткани. При системной красной волчанке почечные симптомы иногда являются первыми и ведущими проявлениями заболевания. Особенно характерен нефротический синдром. В отличие от нефротической формы хронического гломерулонефрита при люпоидной нефропатии наблюдаются периодическое повышение температуры тела, проявления со стороны кожи, суставов, нервной системы и легких, миалгия, поражение сердца миокардит, эндокардитлейкопения с лимфопенией, эозинопенией и нейтрофилезом, в крови наличие клеток Харгрейвса.

При узелковом периартериите могут иметь место как работа почечные симптомы незначительная протеинурия, эритроцитурия, цилиндруриятак и выраженная нефропатия, напоминающая в одних случаях подострый злокачественный нефрит, в других — гипертензивную либо смешанную форму хронического гломерулонефрита.

В случаях, когда нефропатия является первым и основным симптомом заболевания, она может ошибочно трактоваться как гломерулонефрит. Однако позже появляются другие симптомы узелкового периартериита неврит, артралгия, коронарная недостаточность, боль в животе, приступы бронхиальной астмы, лейкоцитоз и др.

При выраженной гематурии гематурический вариант хронического гломерулонефрита может возникнуть предположение о туберкулезе почек, гипернефроме или почечно-каменной болезни. Против туберкулеза свидетельствует отсутствие изменений в легких, сочетания эритроцитурии с лейкоцитурией, отрицательные туберкулиновые пробы, цилиндрурия тему гломерулонефрит выраженная протеинурия, отсутствие микобактерий туберкулеза в моче, характерных для туберкулеза изменений пиелограммы, а иногда и цистоскопической картины, отрицательная биологическая проба на морской свинке, отсутствие дизурических явлений.

При подозрении на опухоль почек или почечно-каменную болезнь необходимо урологическое исследование, в большинстве случаев решающее вопрос. В дифференциальной диагностике хронического гломерулонефрита огромное значение имеет прижизненное исследование ткани почки, полученной путем пункционной биопсии. Велика курсовая этого метода и в выборе рационального лечения курсовая работа на тему гломерулонефрит при назначении кортикостероидов, иммунодепрессивных средств и т.

Следует помнить, что пункционная биопсия почек противопоказана при наличии геморрагического диатеза, высокой гипертензии, макрогематурии, пери- и паранефрите, гидро- и пионефрозе, опухолях, кистах, туберкулезе почек, выраженной недостаточности почек.

Пункционная биопсия ночек показана в следующих случаях: при изолированном мочевом синдроме неясной этиологии, при нефротическом синдроме невыясненного происхождения; с целью дифференциальной диагностики между гипертонической болезнью и гипертензивной формой гломерулонефрита, кислотные и аккумуляторы доклад меньшей степени — симптоматической гипертензией другой этиологии; для выбора рационального лечения при хроническом гломерулонефрите без выраженного нарушения функций почек и при остром гломерулонефрите с затянувшимся течением.

Клинико-морфологические сопоставления показали, что хотя при одной и той же клинической форме хронического гломерулонефрита могут встречаться различные морфологические типы его, мембранозный и мембранозно-пролиферативный типы чаще обнаруживаются при латентной и нефротической формах, минимальные изменения — при нефротической, пролиферативно-фибропластический — принефротической, смешанной и особенно гипертензивной.

При мезангиопролиферативном типе курсовая работа на тему гломерулонефрит и в течение длительного времени наблюдаются эритроцитурия и даже гематурия. Лечение при хроническом гломерулонефрите проводится в стадии компенсации. В последние два десятилетия достигнут некоторый прогресс в лечении больных хроническим гломерулонефритом.

Гломерулонефрит, признаки активности, лечение

Часто удается добиться полного сохранения или восстановлениятрудоспособности больного и значительно иногда на 20—30 лет продлить его жизнь, однако случаи излечения редки. Все больные хроническим гломерулонефритом должны находиться на диспансерном учете. Лечение определяется клинической формой заболевания и фазой активности процесса. При хроническом гломерулонефрите, независимо от формы заболевания, противопоказано физическое и умственное переутомление, переохлаждение, необходима профилактика интеркуррентных заболеваний, особенно простудных.

Реферат: Хронический гломерулонефрит

Противопоказан тяжелый физический труд, работа в ночное время, на открытом воздухе в холодное время года, в горячих цехах, сырых курсовая работа на тему гломерулонефрит. Показан отдых в постели днем в течение 1—2 ч. При самом легком простудном заболевании следует назначать постельный режим в домашних условиях, а при малейших признаках обострения гломерулонефрита — в стационаре. Необходимо систематическое консервативное лечение хронических очагов инфекции гранулирующего периодонтита, хронического тонзиллита, холецистита, аднексита и др.

При возможности полноценной санации миндалин консервативным методом не следует прибегать к оперативному вмешательству опасность обострения гломерулонефрита и даже перехода в стадию декомпенсации. Лишь при частых обострениях тонзиллита, сопровождающихся обострениями гломерулонефрита, следует рекомендовать тонзиллэктомию, которая производится на фоне антибиотикотерапии и не ранее чем через 1—1,5 месяца после обострения гломерулонефрита.

Так же осторожно следует подходить и к другим оперативным вмешательствам. Женщинам, болеющим нефротической, гипертензивной и смешанной формами хронического гломерулонефрита, беременность и роды противопоказаны. При латентной форме этот вопрос в каждом курсовая работа на тему гломерулонефрит случае решается индивидуально. Лечение антибиотиками рассматривается в известной мере как метод этиотропной терапии. Антибиотики применяют в случае обострения гломерулонефрита при наличии в организме очагов инфекции или при обострении процесса в последних.

При невозможности определения антибиограммы предпочтение отдают бензилпенициллину, полусинтетическим препаратам пенициллина, эритромицину в полной терапевтической дозе. При латентной форме хронического гломерулонефрита в стадии ремиссии рекомендуется указанный выше режим без особой диеты. Следует только ограничить в пище количество соли. Лекарственные средства обычно не требуются. На таких больных благоприятно влияет пребывание в летнее время на юге Украины, Северном Кавказе и Южном берегу Крыма, а также в весенне-летне-осенний период в полупустынном климате Туркмении Ашхабад, Байрам-Али и Узбекистана Бухара.

В случае обострения латентной формы хронического гломерулонефрита показаны антибиотики, производные 4-аминохинолина хингамин — делагил и др. Следует помнить о возможности побочных действий этих препаратов диспепсия, исхудание, язвы пищевого канала, головокружение, лейкопения и др.

Реферат на тему символика крыма32 %
Залог ценных бумаг курсовая работа17 %
Реферат основы российского законодательства14 %
Требования к курсовой работе вавт99 %
Методы экспериментальных исследований доклад6 %

Эти препараты в тех же дозах и столь же длительными курсами могут назначаться и при других формах хронического гломерулонефрита. При нефротической форме гломерулонефрита в пищевом рационе необходимо ограничить количество соли до 2—4 г в сутки с периодическим полным исключением ее на 1—1,5 месяца. Количество принимаемой жидкости должно соответствовать суточному диурезу. В остальном соотношения между основными ингредиентами пищи и выбор продуктов должны соответствовать требованиям физиологически рационального питания.

Белок дают из расчета 1 г на 1 кг массы тела с добавлением количества, соответствующего суточной потере белка с мочой.

  • Важно также направить терапевтические мероприятия на устранение осложнившихся заболеваний желудка и кишок.
  • Первая доврачебная помощь при почечной колике.
  • История развития заболевания: за нед.
  • Полученные знания и умения в ходе написания курсовой работы - необходимые условия оказания сестринской помощи, написав данную курсовую работу, лучше узнала о заболевании гломерулонефрит и научилась применять свои знания на практике.
  • Принципы оказания первичной медицинской помощи при лейкозах.
  • В трудных для диагностики случаях прибегают к пункционной биопсии.
  • Всего работ:

При хроническом гломерулонефрите ограничиваются жареные блюда, мясные бульоны. Нефротическая форма хронического гломерулонефрита является одним из основных показаний к лечению кортикостероидами, которое в редких случаях приводит к полной ремиссии, чаще способствует переходу этой формы в более легкую — с изолированным мочевым синдромом.

Особенно эффективна стероидная терапия в молодом возрасте до 30—40 летпри непродолжительном течении заболевания 2—3 годаселективности протеинурии, выраженности иммунных реакций, минимальных морфологических изменениях, клубочков по данным пункционной биопсии почек и при отсутствии или предварительной санации очагов хронической инфекции. Самой популярной схемой гормонотерапии гломерулонефрита является схема Ланге, которая заключается в постепенном на протяжении 7—10 дней повышении дозы преднизолона или эквивалентной дозы триамцинолона, дексаметазона до 60— 70 мг, введении этой дозы препарата в утренние часы в течение трех-четырех недель с последующим постепенным на протяжении 10—15 дней снижением.

В случае синдрома отмены повышение температуры тела, боль в мышцах и костях, ухудшение течения основного заболевания темп снижения дозы препарата курсовая работа на тему гломерулонефрит или временно повышают.

Через 3—4 дня после отмены препарата, при эффективности основного курса лечения, больного можно перевести на циклическую терапию 20 мг преднизолона или другого препарата в эквивалентной дозе 3— 4 раза в неделю.

Гломерулонефрит

Ее проводят в течение года, постепенно снижая суточную дозу препарата. Циклическая терапия гликокортикоидами требует исключительной дисциплинированности больного и строгого врачебного контроля. Курс гормонотерапии с назначением упомянутых высоких доз 60— 70 мг преднизолона в сутки на фоне циклического лечения или без него рекомендуется повторять через каждые 6—12 месяцев.