Причины и механизмы развития аномалий женских половых органов

Врожденные аномалии половых органов у детей женского пола возникают, как правило, в период внутриутробного развития. Намного реже регистрируются патологии, появившиеся в результате дальнейшего формирования половой системы.

Причины аномалий развития половых органов у женщин

Однозначной причины, влияющей на ход развития половой системы в эмбриональном периоде, не существует. Причины могут быть самыми разнообразными и установить их очень трудно. Тем не менее, иногда просматривается четкая связь между пороками развития и тератогенными факторами, которые условно классифицируются на:

  • внешние;
  • внутренние;
  • генетические.

Ввиду тесной связи половой и мочевой систем очень часто их аномалии сочетаются.

Среди подобных аномалий самым распространенным считается порок вульвы, причиной которого является недоразвитие мочеточника. В этом случае мочеиспускательный канал открывается во влагалище, патология носит название гипоспадия.

Эписпадия – это еще один наиболее часто встречающийся порок, для которого характерно неправильное развитие женского полового органа (расщепление лона или клитора).

Атрезия девственной плевы

Нередкой аномалией считается атрезия гимена. Частота случаев составляет 0,02-0,04% среди девочек, что является довольно внушительной цифрой. Данная патология диагностируется в период полового созревания девочки-подростка и проявляется отсутствием менструальных кровотечений.

В результате атрезии девственной плевы менструальная кровь не находит выхода и накапливается во влагалище (гематокольпос), растягивая его стенки. Со временем эти скопления достигают полости матки и маточных труб, эти органы тоже подвергаются чрезмерному растяжению (гематометра, гематосальпинкс).

Первое время атрезия девственной плевы может никак не проявить себя, но по мере того, как кровь будет накапливаться, у пациентки в дни месячных появятся признаки сдавливания кишечника и мочевого пузыря, ноющие мучительные боли в пояснице и плохое самочувствие. Если кровяные массы проникнут в брюшную полость, у женщины разовьется перитонит.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Аплазия влагалища и матки

Аплазия влагалища (полное или частичное отсутствие органа) – довольно редкая аномалия (примерно 1 случай на 20 000 пациенток), которая обусловлена недоразвитием нижних отделов парамезонефрических (мюллеровых) путей. Имея такую патологию, женщина лишена возможности рожать детей. То есть она не может зачать ребенка, но может воспользоваться своей яйцеклеткой для суррогатного оплодотворения.

Этот порок развития половых органов развивается в одном из двух критических периодов:

  • первичная аплазия – между 1-м и 2-м триместром беременности;
  • вторичная аплазия – 11-16 лет, то есть период полового становления организма.

Первичная аплазия влагалища нередко сопровождается отсутствием одной почки или дистонией обеих. Причинами вторичной аплазии могут выступать перенесенные девочкой инфекционные заболевания:

  • тиф;
  • дифтерия;
  • оспа;
  • скарлатина;
  • инфекционные воспаления мочевыводящих путей.

Аплазия матки – это когда орган девушки, женщины детородного возраста имеет размеры, соответствующие размерам органа новорожденного младенца. При этом строение и размеры наружных половых органов остаются в норме. Данная аномалия обычно диагностируется у подростков, сигналом является отсутствие менструаций в 16-17 лет.

У женщин старшего возраста на фоне патологии возникают проблемы сексуального характера, вплоть до полной невозможности осуществления полового акта. Задержка развития при аплазии матки и влагалища наблюдается и у придатков (фаллопиевых труб, яичников).

Атрезия влагалища – причины и симптомы

Атрезия влагалища – сращение стенок органа, тоже бывает первичной (врожденной) и вторичной (приобретенной). В тот момент, когда все остальные половые органы имеют правильное строение и нормально функционируют, влагалище зарастает фиброзной тканью. При таком пороке развития затрудняется отток менструальной крови, а половая жизнь порой бывает невозможна.

Атрезия может быть полной или частичной. При частичной форме атрезии влагалища зарастает верхняя, средняя или нижняя часть органа. Природа данной аномалии мультифакторная. Если речь идет о врожденной патологии, она возникает из-за неправильного формирования мюллеровых протоков в период внутриутробного развития плода.

В свою очередь, такое неправильное формирование может быть вызвано присутствием у матери заболевания, передающегося преимущественно половым путем:

  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • папилломавирусная инфекция;
  • генитальный герпес.

Приобретенная, вторичная атрезия может быть следствием родовой или послеоперационной травмы влагалища, частых спринцеваний, кольпитов, сложных медицинских процедур. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано инфекционной болезнью, которую девочка перенесла в раннем возрасте.

По каким признакам можно заподозрить аномалию? Первичная атрезия влагалища проявляется отсутствием менструального кровотечения при наличии регулярных тянущих болей, появляющихся примерно раз в месяц внизу живота. Такое состояние может сопровождаться потерей сознания.

Двурогая матка

Данная аномалия является врожденной и характеризуется раздвоением полости матки на два рога, которые в нижнем отделе сливаются воедино. Развитию патологии способствуют различные неблагоприятные факторы, которые испытывает женщина в первом триместре беременности. Именно в этот период происходит формирование половых органов будущего ребенка.

Что же может спровоцировать этот порок?

  1. Отравление алкоголем, наркотиками, никотином, медицинскими препаратами, химическими веществами.
  2. Психические травмы, перенесенные женщиной во время беременности.
  3. Дефицит витаминов.
  4. Болезни эндокринной системы: тиреотоксикоз беременных, сахарный диабет.
  5. Порок сердца у будущей матери.
  6. Сильный токсикоз.
  7. Гипоксия плода.
  8. ЗППП.
  9. Инфекционные заболевания: грипп, корь, краснуха.

Нередко двурогая матка сочетается с патологиями мочевыделительной системы, но аномалия не всегда проявляет себя клиническими признаками. Если порок и дает о себе знать, его можно заподозрить по маточным кровотечениям и альгодисменорее.

Женщины с двурогой маткой часто испытывают трудности во время вынашивания плода. Беременность может внезапно закончиться самопроизвольным абортом, а некоторые пациентки вообще не могут зачать. Однако и беременность, и роды при данной аномалии могут протекать нормально.

Беременность при двурогой матке, как правило, развивается в одном из двух рогов. В редких исключениях этот процесс может протекать одновременно в двух полостях. Пациентка должна постоянно находиться под наблюдением медперсонала, поскольку зачастую в первом триместре случаются самопроизвольные аборты. Их провоцирует слишком маленький объем полости рога и плохое кровоснабжение органа.

Нередки при двурогой матке и неправильные расположения плаценты, что может привести к ее отслоению или кровотечениям. Кроме того, двурогая матка повышает риск тазового предлежания плода, плохого сокращения органа и послеродовых кровотечений.