Синдром Ашермана

Фото: Синдром Ашермана

Синдром Ашермана - что это такое, какие его проявления и как с ним бороться? Влияет ли он на выполнение репродуктивной функции? На все эти вопросы мы с Вами и поговорим. Итак, синдром Ашермана матки, известный как внутриматочные синехии, склероз эндометрия или спайки в матке – это патологическое состояние, характеризующее образованием спаек в полости матки, являющие причиной неполного или полного зарощения ее полости. Они представляют собой соединительнотканные тяжи, сросшиеся между собой и стенками органа, вызывая его деформацию и заполняя полость, являясь причиной нарушения менструальной функции, причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Синдром Ашермана: симптомы его проявляются бесплодием или невынашиванием за счет спаечного процесса. Менструации при этом синдроме практически всегда патологические – обильные или скудные, болезненные, количество дней менструаций минимальное, гематометра – скопление крови в полости матки после месячных, так как сократительная способность матки нарушена за счет наличия в ней дополнительных образований.

В зависимости от распространения спаек принято выделять несколько степеней синдрома:

    1. Легкая степень характеризуется наличием спаек, не превышающих 25% полости матки, которые легко поддаются механическому разрушению и удалению
    2. Средняя степень указывает на плотное сращение их со слизистой матки
    3. Тяжелая степень характеризуется наличием склерозирующих спаек, которые полностью закрывают устья труб и способствуют бесплодию.

    Синдром Ашермана: возможна ли беременность и что говорят по этому поводу врачи? Специалисты указывают на то, что вероятность наступления беременности зависит от стадии процесса и причины, вызвавшей это состояние.

    Проблемы с зачатием связаны с тем, что стенки матки склеиваются, и проходимость труб нарушается, что ведет к невозможности оплодотворившейся яйцеклетки имплантироваться и развиваться. Если своевременно избавиться от наличия спаек в полости матки, то тогда беременность возможна.

    Ашермана синдром – лечение его также зависит от степени поражения органа. При 1 и 2 степени тяжести синдром хорошо поддается лечебным манипуляциям, а вот при 3 степени тяжести все намного тяжелее. Для этого используют современный метод лечения – удаление спаек с помощью гистероскопии под контролем ультразвука, современного метода лечения с помощью микроножниц, щипцов, лазера или гистерорезектоскопа, при этом операция проводится очень внимательно и четко, ведь любая травма стенки матки может стать причиной появления новых спаек и развития кровотечения.

    Синдром Ашермана: лечение в послеоперационном периоде направлено на стимуляцию роста эндометрия и профилактику инфекционных осложнений. Для этого показано использование циклического гормонального лечения и антибиотикопрофилактика, при этом использование КОКов противопоказано, так как они способствуют атрофии эндометрия, что неприемлемо в данном случае. Все это способствует благоприятному прогнозу в лечении бесплодия, но риск развития повторных спаек очень высок. Для этого после операции в полость вводится спираль на некоторое время или гелеобразные вещества, дабы полость матки не склеивалась, и спайки не образовывались вновь. Широкое распространение получило физиолечение в послеоперационном периоде – лазеротерапия, воздействие ультразвуком или магнитотерапия. Такие женщины подлежат диспансерному наблюдению и своевременному лечению и оказанию помощи.